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DOSSIER INSCRIPTION BASKET FAVERGES 2019-2020

Vous trouverez ci-après les documents nécessaires à la création ou renouvellement de votre licence

(cliquez sur les documents à télécharger en bas de page)

Il est possible de les remplir directement sur ordinateur pour une meilleure lisibilité , puis à imprimer et signer

 

DOCUMENT DEMANDE DE LICENCE FFBB

CERTIFICAT MEDICAL :

Licencié(e) saison précédente :

  • si le certificat médical fourni date d'après 1 jan 2018 , il est toujours valable + Remplir obligatoirement le questionnaire de santé
  • si le certificat médical est d'avant 31 déc 2017 : refaire le certificat médical .

En cas de surclassement : certificat médical obligatoire + surclassement obligatoire (rempli par le médecin ).

Nouvel adhérent : certificat médical obligatoire 

ATTESTATION QUESTIONNAIRE DE SANTE:

A signer après avoir rempli le questionnaire

DOPAGE :

A remplir, datez et signez par le représentant légal pour les mineurs

PRATIQUE SPORT BASKET :

Sera complété par les responsables du club

INFORMATION ASSURANCE :

A remplir : Nom ,Prénom, datez et signez en ajoutant "lu et approuvé"

PHOTO :

Une photo récente et obligatoire (oubliez les photos d'il y a 5 ans) . la nouvelle règle de la FFBB est qu'aucune licence n'est délivrée sans photo récente. (photo d'identité)

Attention : A nous fournir en format numérique : scanner une photo ou prenez la avec votre tel et envoyée la par email a cecchetmarc@free.fr ou yves.crepel@csfavergesbasket.fr

COPIE CARTE IDENTITE :

A fournir pour tout licencié né en 2002 et nouvel adhérent majeur

 

FICHE DE RENSEIGNEMENT CLUB

A remplir OBLIGATOIREMENT , datez et signez 

 

PAIEMENT COTISATION 

  • Paiement en plus fois possible (3 maxi)
  • Espèce, chèque ou chèque vacances ou coupon sport acceptés.
  • Carte Pass Région accepté - Remise 30 € - fournir le numéro de carte

 

 

Les documents sont à remettre à l'entraineur lors d'un des prochains entrainements ou lors de permanence qui seront annoncées sur le site du club ou à renvoyer par courrier à Marc CECCHET 53 allée des primeveres 74210 ST FERREOL

Tel pour renseignement : Yves CREPEL : 06 66 40 69 12

 

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